习近平12字为中国公卫体系改革定向布局

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(两会观察)习近平的12个字是中国公共卫生体制改革的方向性布局

中新社北京5月27日电(记者张紫阳)中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平24日出席了十三届全国人大三次会议湖北代表团的审议，并就今后如何“编织一张密集的公共卫生防护网”提出了“统筹规划、系统重塑、全面提升”的改革方向。

接受中国新闻社采访的学者认为，这不仅是疫情暴露问题的“短板”，也是预防未来风险的顶层设计，是后疫情时代中国公共卫生体系建设的全面定型。

——12字校准改革方向

国家新型冠状病毒专家组成员、清华大学公共管理学院教授蓝雪认为，“整体性”、“系统性”和“全面性”的要求，首先不是要切合实际，而是要全面系统地分析公共卫生体系的优势和劣势，制定长远的总体规划，系统全面地进行改革，以全面提升我国公共卫生体系的现代化水平。

事实上，自疫情爆发以来，习近平多次强调，针对我国公共卫生体系和医疗服务体系暴露出的缺点和不足，要“正视存在的问题，加大改革力度，狠抓补缺，堵塞漏洞，扬长避短”。

南开大学周恩来政府管理学院教授常建认为，习近平提出的“补、堵、强”并不是为了头痛医头、脚痛医脚，也不是为了“改造”现有的公共卫生体系，而是着眼于全面深化改革，着眼于理顺关系，强化体制机制层面的责任，强调系统性。以改革促改革是解决问题的重要切入点。

“过去，当我们面临公共卫生风险时，在这种流行病的影响下，传统的对策显然是不够的。这12个字背后的思想可以看作是公共卫生系统与其他相关系统和部门在功能上的整合，优势互补，系统整合和协同作用；面对不确定的公共卫生风险，它可以释放大于2的1+1效应。”常剑说道。

-法治保障后端支持

如何“编织密集的公共卫生防护网”也体现在习近平的具体部署中:改革疾病预防控制体系；提高疫情监测、预警和应急能力；完善重大疫情救治体系；完善公共卫生应急法律法规；深入开展爱国卫生运动。

常建认为，习近平讲话中提出的“创新医疗预防协调机制”、“完善疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制”等具体措施和八项机制，都体现了他对防疫实践和制度创新的全面思考。这些机制的“创新”和“健全”，一方面科学地总结和巩固了防疫创新的有效经验；另一方面，它还旨在尽快弥补不足，堵塞漏洞，扬长避短，以便更有效地应对未来可能发生的突发公共卫生事件，最大限度地减少损失。

一些分析人士认为，习近平规划和编织的“公共卫生保护网”不仅强调预防为主，还需要法律保护。

中共中央党校(国家行政学院)教授洪向华指出，要弥补公共卫生体系的不足，就要在重大公共卫生事件的前、中、后三个方面下功夫。前端以预防为主，优化和完善疾病预防控制机构的职能设置。在预防阶段，疫情监测和预警是重要环节；中期以治疗为重点，加强疾病预防控制体系现代化建设，按照“平战结合、分级分类、高效协作”的原则，构建城市传染病治疗网络。

"后端侧重于支持和保证."洪向华表示，在法律保障方面，要加快建设系统、科学、规范、高效的公共卫生法律法规体系，完善疫情防控执法机制，提高全民法治意识和公共卫生风险防控意识。

——两个“事”凸显了防范和化解风险的紧迫性

外界注意到，习近平在讲话中特别指出，“预防和化解重大疫情和突发公共卫生事件，关系到国家安全和发展，关系到社会政治的整体稳定。”

这两个“事项”表达了如何预防和解决重大疫情和突发公共卫生风险的紧迫性。

蓝雪认为，在“以人的生命安全和健康为重”的执政逻辑下，习近平把“预防和化解重大疫情和突发公共卫生风险”提到了全局的高度，这是对全社会的警示:加强公共卫生体系建设，预防和化解公共卫生风险是国家安全和发展的重中之重，这一链条应该紧紧抓住。

学者指出，这种流行病可以被视为中国进入现代风险社会的“成人仪式”。虽然我们熟悉金融风险的概念，但我们仍然缺乏对现代社会风险内在本质的全面理解。

“经过这次风险社会启蒙课，我们应该充分发挥政府、社会和市场的积极性。”蓝雪表示，要提高全社会的意识，在国家和地方层面建立风险评估体系，同时发挥市场在化解风险中的积极作用，从被动应急管理向主动风险管理转变，这是国家治理体系和能力的提高。

从“没见过”、“见过”，再到“预见”，面对人类社会可能与疫情长期共存的局面，我们应该做好风险管理，在疫情面前凸显其重要性。常建说，“预防”强调向前推进，“解决”未知的问题端口，同时测试工具箱中有多少工具可以解决问题。(结束)

来源：零点娱乐时刊