长“洞”牙的风湿病是个麻烦吗？

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470 原来的标题:长牙齿的风湿病“洞”是一个麻烦吗？

有长“洞”的牙齿在医学上被称为“蛀牙”，这是口腔医学中的一种常见疾病。然而，在门诊，口腔医生经常发现一个独特的现象:虽然一些病人认真刷牙，重视口腔卫生，但“洞孔”仍在增加，甚至与龋齿。这时，口腔医生通常会把病人推荐给风湿科。

“风湿病不是看关节痛吗？你还在乎你的牙齿吗？”一些病人提出了这样的问题。事实上，这类病人可能在没有意识到的情况下患有风湿性疾病。

风湿病导致龋齿是干燥综合征

风湿病如何导致龋齿？关节痛是风湿性疾病的常见症状，但风湿性免疫疾病是一种全身性疾病，涉及人体多个器官，表现出各种复杂症状，甚至涉及牙齿、眼睛、鼻子、头发、口腔粘膜、指甲等。其中，有一种风湿性疾病可能导致龋齿，这就是干燥综合征。

干燥综合征是一组主要以口干燥、干眼症和其他外分泌腺损伤症状为特征的疾病，而牙齿上的长“洞”是口干燥的表现。

由于干燥综合征患者的唾液腺被淋巴细胞浸润和破坏，腺管萎缩、功能障碍，不能正常分泌唾液，从而导致明显的口干症症状。

口干燥症患者食用馒头、面包等固体食物时，由于唾液缺乏润湿和搅拌作用，食物难以下咽，吞咽前需要喝汤。同时，当口腔中的腺体被破坏，唾液不能正常分泌时，唾液中存在的溶菌酶将减少，细菌将繁殖，牙齿将被破坏。在临床上，一些患者患有片状牙齿脱落，牙齿逐渐变黑，甚至残留牙根，严重的患者患有严重的龋齿。还有一些患者伴有唾液腺、颌下腺、腮腺及其他腺体受损，腺体导管堵塞，腮腺及颌下腺肿胀疼痛，并容易复发。

出现上述症状的患者应高度警惕干燥综合征的可能性，并应及时到医院的风湿科就诊。

这种疾病也影响整个身体系统

人体像陆地，腺体像陆地上的溪流。当自身免疫疾病损害我们的外分泌腺时，它会导致身体缺乏“分泌物”的营养，像陆地一样没有生命。病人将会遭受不流泪哭泣和进食困难的痛苦症状。

干燥综合征不仅会导致口干、眼干、损伤外分泌腺，还会侵犯人体其他器官，影响全身所有系统。

血液系统损害:常见白细胞减少和血小板减少，患者会出现疲劳、易感染、出血等症状；

关节痛:患者有多处关节痛，甚至全身肿胀，一般不太严重，不会像类风湿性关节炎那样破坏骨骼。

皮肤紫癜:它通常是由体内高水平的免疫球蛋白引起的。它表现为红色丘疹，边界清晰，小米粒大小，出现在下肢。丘疹受压时不会消退，会自动消退，但会有棕色色素沉着。

肺受累:气道狭窄和肺间质改变是由呼吸道粘膜和肺间质淋巴细胞浸润和外分泌腺萎缩引起的。患者通常会出现干咳、运动后气短以及运动耐力明显下降等症状。

肾脏受累:肾小管损伤，夜间尿频，导致肾小管酸中毒引起周期性低钾性肌麻痹；

此外，干燥综合征还可导致食管、肝脏和胰腺受累并伴有相应症状。

干燥综合征治疗得好吗？

干燥综合征是一种多系统损害疾病。它是中国仅次于类风湿性关节炎的第二大常见结缔组织疾病。大多数病人只表现出腺体损伤，只有少数病人表现出更严重的器官损伤。

干燥综合征确实是一种慢性疾病，不能完全治愈，但可以预防和控制。患者只要到正规的风湿免疫科就医，评估病情，制定个体化治疗方案，坚持持续正规治疗，就能有效避免病情恶化。

中医普遍认为干燥综合征属于“干关节痛”范畴，与表干内燥之感有关。为避免外来干燥的侵入，有必要改善过于温暖干燥的生活环境，避免温暖有毒病原体的长期侵入。避免吃太多温暖、干燥和辛辣的食物，如辣椒、生姜、胡椒、大蒜、洋葱、胡椒、羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、干果、烧烤、油炸、饼干、油炸食品、烟草和酒精。避免接触有毒化学品，并防止有毒物质的损害。

由于干燥综合征的辨证以阴虚燥热为主，患者通常适宜食用山药、荸荠、胡萝卜、甘蓝、梨、西瓜、百合、红薯、番茄、苹果、甘蔗、甜瓜等食物。这些食物易于消化和吸收，能促进体液的产生和滋阴，并有一定的食疗作用。与此同时，干燥综合征患者的饮食原则是确保新鲜食物，混合肉类和蔬菜，少吃多吃。保持良好的情绪，避免愤怒，防止负面情绪伤害阴阳也很重要。

4风湿病家族史属于高危人群

目前，干燥综合征的病因在现代医学中还不完全清楚。大多数观点认为这种疾病的发生与遗传、感染、化学药物等有关。因此，有风湿病家族史的人更容易患这种疾病。

疾病的原因不能完全确定，自然也没有特定的药物可以治愈疾病。现在常用的治疗方法是对症治疗，重点是改善症状。患有严重内脏损伤和高球蛋白血症的患者也需要激素和免疫抑制剂。

目前，我国尚无关于该病区特征的相关调查，但从发病特征来看，北方干旱地区的发病率高于南方湿润地区，在干燥的秋冬季更容易发病。此外，干燥综合征在女性中的发病率明显高于男性，在中年人中更为常见。

风湿病是一门古老的学科。近年来，风湿性疾病的范围变得越来越广，包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、肌炎、皮肌炎、系统性硬化症和其他常见风湿病，以及诸如系统性血管炎和免疫球蛋白4相关疾病(指与免疫球蛋白4淋巴细胞密切相关的慢性和系统性疾病)的新已知疾病。

多年的临床经验表明，如果原因不明的多系统受累疾病常与风湿病有关，建议进行特殊的风湿病检查。

来源：零点娱乐时刊