病在美国：从新冠肺炎患者181页天价账单说起！

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新华社北京7月2日电(陈爽边磊)一场突发疫情揭开了美国医疗体系“灰色帷幕”的一角。《卫报》评论说，美国决策者直到遭遇百年一遇的流行病才意识到他们的医疗保健行业的“悲剧”和“荒谬”。他们不应该花这么多时间。

根据《西雅图时报》6月13日的报道，美国老人迈克尔·弗洛因COVID-19肺炎住院。出院后，他收到一张账单，总价超过110万美元。图片来源:社交媒体截图

这份181页的天价账单在厚度上堪比一本小说

112万美元(折合人民币793万元)！在医疗账单打开的那一刻，来自美国西雅图的70岁老人弗洛几乎摔倒。

几个月前，弗洛因为感染了新型冠状病毒而住院。他的病又犯了，一只脚进了地狱。在此期间，他的家人也称他为“临终告别”，但好消息是他终于活了下来。

然而，坏消息来了。在弗洛治愈出院后，他被收到的医疗账单震惊了——治疗费用超过了112万美元。

“我不得不看了很多遍...看看我是不是错了。”

弗洛向媒体展示了181页的账单，其厚度相当于一本小说。

这份文件详细说明了他在住院62天期间接受的各种治疗和费用:大约四分之一的费用是药费，以及重症监护室费用和呼吸机使用费...

两天来，弗洛尔的心脏、肾脏和肺都衰竭了，这一度把他带到了生死边缘。医生也及时“开药”，在此期间他们花了10万美元，写了20页的账单。弗洛说:“他们用尽了他们能想到的一切。”

尽管弗洛可能知道他将面临高额账单，但他对最终的金额感到震惊。虽然他在住院期间处于昏迷状态，但他的妻子说他说过，“你必须让我出院。我们负担不起这些费用。”

数据地图:美国的格雷格·古尔布兰森医生在拜访一位被诊断患有COVID-19肺炎的患者之前，戴上了防护装备。

他担心的不是空.财经新闻网站Marketwatch曾报道，在美国，治疗新型冠状病毒很容易“耗尽人们一生的积蓄”。根据纽约城市大学的一项研究，COVID-19医院住院病人的平均医疗费用约为14，366美元。

相比之下，残酷的现实是，美联储2019年的报告显示，近40% (39%)的美国家庭甚至无法一次性提供400美元的应急资金。盖洛普最近的民意调查发现，约七分之一(14%)的美国人表示，即使他们有症状，他们也会放弃治疗，因为他们担心自己负担不起COVID-19的治疗费用。

“花100万美元救了我的命。当然，我会说这些钱是值得的。”弗洛说:“但我也知道，我可能是唯一一个会这样说的人。”

医疗保健市场混乱

幸运的是，因为弗洛有医疗保险，所以没有必要支付一些医疗费用。但是在美国，不是每个人都有医疗保险。

2019年，近2800万美国人处于医疗保险覆盖的“盲区”，更多的人投保不足。对他们来说，因治疗COVID-19而产生的医疗债务可能伴随他们一生。

当地时间3月21日，美国妇女阿斯基尼在社交媒体上寻求帮助，因为她收到了一大笔账单。图片来源:社交媒体截图

波士顿的阿斯基尼说，由于她被诊断出患有COVID-19时正处于等待期，并且没有购买医疗保险，她无法支付近3.5万美元的医疗费，所以她不得不在社交媒体上寻求帮助。

这些“令人震惊”的账单是什么？哈佛大学医学博士罗森塔尔分析说，这可能是由于美国整个医疗保健系统的过度私有化和过度市场化。

在“看不见的手”的驱使下，美国医疗系统已经不再关注健康甚至科学...只关心自己的利益。”罗森塔尔在他的著作《美国疾病》中指出。

医生开始默认为病人采取最昂贵的治疗方案；医院账单的“杂费”越来越高；保险业在政治游说和广告上投入更多资金；对于制药业中的常规药物来说，仅仅因为新的包装，药物的价格可能会在一夜之间飙升...本应维护公共利益的医疗保健市场，已逐渐演变成利益集团赚钱的工具。

在一个看不见的地方“花很多钱”

当其他人担心治疗费用时，美国的医疗系统却在“看不见的地方”花了很多钱。

《美国医学协会杂志》(Journal of American Medical Association)在2019年10月指出，据估计，美国医疗系统每年的资金浪费达7600亿至9350亿美元，占医疗总支出的近四分之一。

在抗击疫情的过程中，这种浪费更为常见。

数据地图:美国军用医疗船“舒适号”。

从3月到4月，疫情在纽约州爆发，各大医院人满为患。有鉴于此，五角大楼决定部署医疗船安慰号到纽约给医院减压。

然而，与抵达前铺天盖地的媒体报道和抵达时纽约人的热情欢迎相比，舒适号在开始飞行几天后就被抛弃了。

纽约最大的医院系统northwell health的负责人指出，由于Convery的设计不适合治疗传染性病人，医疗船只能治疗非COVID-19病人。除了繁琐的程序和军事法规，最终，在纽约逗留的一个月期间，“安慰”号只接收了182名病人，这似乎在抗击疫情中起到了“心理安慰”的作用。这一切都是“笑话”。

当地时间3月30日，位于纽约贾维茨的临时医疗中心建成，会议展览中心的展厅里整齐地摆放着一排排的床。

另一方面，美国版的“木屋医院”也受到了批评。

美国国家公共广播电台(npr)称，截至5月7日，美国已花费超过6.6亿美元建设“客舱医院”。然而，美国最大的“木屋医院”贾维茨会展中心自开业以来，仅接待了约1000名病人，接受治疗的病人人数还不到床位总数的一半。

与此同时，耗资2000多万美元翻修的纽约布鲁克林邮轮码头的方舱医院也宣布在5月23日竣工后不到三周就被拆除。令人费解的是，从装修完成到拆除，住院病人的数量惊人--零！

一些美国政治家认为“小木屋医院”床位利用率低是一件“好事”，表明当地疫情已得到控制。然而，国家公共电台援引公共卫生专家的话说，由于缺乏合理的规划，美国的一些“客舱医院”不能在建成后立即投入使用；许多医院表示，由于将病人转移到“小木屋医院”的程序过于繁琐，他们更喜欢“自己消化”。

在这一点上，耗费巨大人力物力的医疗船和避难所医院已经沦为美国防疫过程中的“酱油”角色。

数据地图:在COVID-19中，白宫肺炎协调员黛博拉·博克介绍了病毒检测过程。

“你的沉默震耳欲聋”

美国也有疾病预防控制中心。

3月初，美国疾病控制与预防中心误将一名感染者从COVID-19中释放出来，这大大增加了德克萨斯州圣安东尼奥病毒传播的风险。

该患者两次病毒检测呈阴性，因此在所有检测结果公布之前，她已被隔离。她离开后，第三个测试结果出来了:弱阳性，但当时已经造成了不良影响。她在公共场所呆了大约12个小时:她参观了机场附近的一家购物中心和一家酒店。

"我们将敦促疾控中心向公众提供完全透明的信息."后来，圣安东尼奥市长严厉地说。然而，该机构似乎没有收到这种敦促。

几乎与此同时，疾控中心以“数据不准确”为由，突然停止公布各州确诊病例数，仅用“是”或“否”来反映各州确诊病例数。这个消息一经发布，就在美国引起了轩然大波。威斯康星民主党人波坎生气了:“你们(疾控中心)的沉默震耳欲聋！”

最初，疾控中心作为一个成立于近74年前的强大部门，可以在各州之间分配物资，并直接向总统报告紧急情况，因此它应该在抗击疫情的斗争中发挥主导作用。

然而，随着疾病预防控制中心自行开发的工具包泄漏；改变是否戴口罩的问题；将病毒检测和抗体检测的统计数据混淆后......该机构被视为防疫工作的绊脚石，打碎了“金招牌”。

著名的医学杂志《柳叶刀》(Lancet)在其社论中指出，这个联邦公共卫生机构曾是全球疾病预防和控制的“黄金标准”，但在这场历史上罕见的流行病危机中，它沦为“无效和名义上的顾问”。

数据地图:当地时间5月21日，美国总统特朗普视察密歇根州的福特工厂时，被媒体拍到未戴口罩。

让疾控中心“倒在锅上”可能不公平。事实上，美国已经放松了在公共卫生领域的警惕。自2008年以来，美国的地方和州卫生部门已经裁员近四分之一。近年来，特朗普政府一再缩减公共卫生机构的预算规模。

6月25日，美国国会政府问责局直接指出，美国政府“毫无准备”:在物资储备方面，国家战略储备不足以满足呼吸机等重要医疗用品的需求；在流行病补贴方面，联邦政府在分配救济资金时匆忙而混乱，甚至向死者的账户拨款14亿美元。

"它(流行病)使这个国家屈服了。"6月23日，疾控中心主任雷德菲尔德表达了他的感受。然而，正如《美国大西洋月刊》所指出的，“新型冠状病毒并没有摧毁美国，它只是揭露了破碎的东西。”

来源：零点娱乐时刊