国家卫健委：核酸阴性不能排除新冠感染，需考虑这些因素

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2月21日，国家卫生和健康委员会发布了《新型冠状病毒防治规划(第五版)》，在实验室检测技术指南中明确指出，阴性核酸检测结果不能排除新型冠状病毒感染，有必要排除可能产生假阴性的因素。

基于目前对新型冠状病毒的科学研究，新发布的“计划”将整个计划中对主要传播途径的讨论修改为:通过呼吸道飞沫和接触传播，当在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶时，可能通过气溶胶传播，其他传播途径尚待阐明。同时，总体规划中增加了“疫情风险科学分类，分区分级准确防控”的内容。以县(区)为单位，划分低、中、高风险等级，明确分类和预防策略措施。根据疫情研究和判断结果，及时调整风险水平和应对水平；完善重点场所、机构和人群防控措施，责成养老机构、残疾人福利机构等特殊机构在企业复工、学校托儿所复课、公园后实施防控措施。

在总体规划中，确定了释放和释放疑似病例的标准，并改进了释放和隔离无症状感染者的要求。具体而言，疑似病例和确诊病例应在指定医院隔离和治疗，并具备有效的隔离和保护条件。疑似病例应在单间隔离治疗，符合《新型冠状病毒医学治疗方案(试行)》相关标准要求后，方可解除隔离出院。无症状的感染者应隔离集中14天。原则上，可在两个连续样品的核酸检测呈阴性后解除分离(取样时间间隔至少为1天)。

在《密切接触者管理方案》中，将密切接触者的判断原则修改为“从疑似病例和确诊病例出现症状的前两天起，或从无症状感染者标本采样的前两天起，密切接触者(一米以内)得不到有效保护。”

在实验室检测技术导则中，强调了提高核酸检测阳性率的具体措施和要求，细化了样本采集和处理方法，增加了单目标阳性病例的判断原则。明确指出“阴性核酸检测结果不能排除新的冠状病毒感染，有必要排除可能产生假阴性的因素，包括:样品质量差，如口咽和其他部位的呼吸道样品；样本收集得太早或太晚；未能正确储存、运输和处理样品；技术本身存在的原因，如病毒突变、pcr抑制等。”

在《特定场所消毒技术方案》和《特定人群个人防护指南》中，细化了可选的手部消毒剂种类，建议选择有效的消毒剂如碘伏、过氧化氢等手部皮肤消毒剂或速干型手部消毒剂进行擦拭消毒。

来源：零点娱乐时刊