中央指导组专家：新冠肺炎重症救治难度比SARS高

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COVID-19重症肺炎治疗的进展触动了人们的心灵。2月19日晚，北京朝阳医院副院长童、北京地坛医院第二传染科主任医师姜荣蒙、中南大学湘雅医院感觉控制科主任吴安华等中央指导组医疗组三位专家召开新闻发布会，介绍了COVID-19重症肺炎的治疗情况。他们一致认为新型冠状病毒具有高度传染性，治疗比非典更困难，但死亡率比非典低。

医务人员正在对重症监护室的病人进行支气管镜检查

新型冠状病毒将攻击多个器官

童于1月18日抵达武汉。通过本月的一线治疗经验，他将新的冠状病毒与sars在年龄、疾病进展和感染器官方面进行了比较。

与以中青年为主的sars患者不同，COVID-19中的重症肺炎患者以50岁以上的老年人为主，这些人大多患有心脑血管疾病等基础疾病。在发病机制上，COVID-19肺炎患者进展较快，缺氧发展明显。如果控制不好，他们很快就会发展成呼吸衰竭。

此外，与传染性非典型肺炎患者不同，传染性非典型肺炎患者受感染的器官集中在肺部，新型冠状病毒不仅攻击肺部，还攻击心脏、肾脏、肠道和其他器官，导致多器官衰竭。因此，在COVID-19中治疗重症肺炎患者比治疗sars患者更困难。

我们建议应密切关注轻度和常见患者的变化，如心率、血压、血氧等指标。将治疗端口前移可以提高重症患者的成功率。

死亡率将得到有效控制

根据严重新型冠状病毒肺炎的诊断和治疗共识，危重患者在达到一定适应症后需要使用体外膜肺设备。这个设备足够吗？

童介绍说:“中南医院、金银滩医院和肺科医院是首批收治危重病人的三家医院。迄今为止，约有20名患者使用了ecmo。”他解释说，体外膜肺设备是一种生命支持手段，而不是一种治疗手段，并不是所有危重病人都需要体外膜肺。

尽管在COVID-19中治疗重症肺炎患者比在sars中更困难，但是在COVID-19中肺炎的死亡率比SARS低得多。

此外，同济中法新城校区、同济光谷校区、乌达人民医院东校区和武汉协和医院西校区也被列为危重病人医院。专家说，没有必要担心病人是否能得到同等水平的医疗。现在，在武汉国家专家团队的帮助下，icu病房实行全系统承包，国家专业团队巡查、探视、多学科会诊、死亡病例讨论等措施，危重病人的死亡率将得到有效控制。

童(右一)在危重病人床边巡视

不必担心气溶胶的传播

姜荣梦解释了市民关心的气溶胶传播问题。“气溶胶传播有两个限制:第一个是封闭的空室，第二个是高浓度。”在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶时，有感染的可能。医院病房，尤其是icu病房，是高风险区域，主要威胁医务人员，普通人不易进入。

"公众不需要对气溶胶传播感到恐慌."姜蓉梦提醒说，戴口罩、勤洗手、多消毒仍然是最好的预防措施。在国内，我们应该更加注意通风，这样可以吹走空气体中漂浮的病毒颗粒，降低浓度。

来源：零点娱乐时刊