第一批美国确诊患者接受血浆治疗，医生也不确定是否有效。

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在纽约和休斯顿，五名美国冠状病毒患者的静脉注射了恢复期血浆。全国数百人将会效仿。

这种血浆来自从covid-19病毒中康复的人的血液。它是否能帮助他们对抗这种由新型冠状病毒引起的毁灭性疾病，到目前为止，这种病毒已经导致5100多名美国人死亡，这仍然是未知的。然而，在不到三周的时间里，寻找答案的努力已经从一个想法变成了一个完全由医学研究人员组织的全球性项目。

就像人们不顾一切地抗击covid-19大流行一样，它是一种现成的药物。医生不知道这种方法是否有效，但希望在几周内找到答案，而不是通常的几年研究。

“我们的治疗从周六开始，”纽约西奈山医学中心的内科医生，指导该中心血清抗体项目的ania wajnberg说。

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就在四天前的3月24日，美国食品和药物管理局开始允许研究人员申请紧急授权来测试血浆是否有帮助。

血浆是从血液中去除红细胞、白细胞和血小板后留下的几乎透明的液体。它含有能抵抗疾病的抗体。

Wajnberg说:“中国的论文在几天前就发表了，但现在对我来说，几天就像几年一样。”他提到了3月27日发表在《美国医学协会杂志》上的一篇论文，该论文描述了中国深圳五名处于恢复期的危重病人的血浆检测。

对于wajnberg和世界各地成千上万的其他医生来说，“没有什么比这更快了。”

休斯顿卫理公会医院在周五开始招募血浆捐献者，并在第二天给一名covid-19患者进行了第一次血浆输注。

田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院预防医学和传染病教授威廉·沙夫纳说:“这是一场时间、精力和金钱的赌博。”

康复期血浆疗法的成功历史喜忧参半。它也很耗时、昂贵并且难以大规模部署。尽管如此，他还是赞成。

国家covid-19康复血浆项目寻求捐赠

这个项目，称为国家covid-19康复血浆项目，已经在其网站上公布了临床试验协议。

该项目的组织者之一、约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院分子微生物学和免疫学系主任阿图罗·卡萨德瓦尔说:“全世界都在研究它。”

这些血浆是从从covid-19中康复的患者身上采集的。给每人一品脱血。红细胞和白细胞被分离出来，放回献血者的血液中，而富含抗病毒抗体的血浆被放在一边。

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献血者和患者必须有相同的血型，血浆应进行各种疾病的检测，包括covid-19、艾滋病毒和肝炎，以确保它不能转移其他疾病。

尽管恢复期血浆(取自“恢复期”或从疾病中恢复的血液)已成功用于其他疾病的爆发，如脊髓灰质炎、麻疹和流行性腮腺炎，但它绝不是一个大灌篮。

Wajnberg说:“它用于治疗其他病毒，有些是有效的，有些是无效的。”

在3月27日出版的预印本上，血浆显示出了有希望的结果。3月16日发表的另一份预印本在中国武汉的10名危重病人的血浆治疗中发现了类似的结果。

正在纽约的纽约血液中心处理血浆。血浆含有抗疾病的抗体。一项实验性治疗正试图使用从covid-19中回收的人血浆来治疗患有这种疾病的重病患者。(照片:纽约血液中心)

预印意味着在严格的科学同行评审过程之前，论文在网上公开网站上发表，这样信息可以快速共享。在covid-19危机期间，他们在基础数据的快速传播中发挥了关键作用。

在这两项研究中，几乎所有的患者都接受了抗病毒和其他治疗，这使得仅仅15名患者很难获得任何特殊帮助。

休斯顿卫理公会医院和研究所病理和基因组医学部首席研究员埃里克·萨拉扎(Eric salazar)表示，目前，当危重病人“时间不多”时，血浆疗法是医生为数不多的选择之一。

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“恢复期血清疗法可能是一种重要的治疗方法，因为不幸的是，除了支持性护理外，几乎没有什么可以为许多患者提供的。”

明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的麻醉学教授迈克尔·儒瓦内一直致力于建立试验。他警告说，没有人期望这种疗法“对真正的病人产生拉撒路效应。”

他说:“更有可能的是，病人的病情会逐渐减缓，他们会停止呼吸。”

快速科学:在不到三周的时间内从发表的论文变成现实

向绝症患者提供从同一疾病中康复的人的血浆的想法已有一个多世纪的历史，并首次用于治疗一名患白喉的德国儿童。

但是用它来对抗covid-19已经是3月13日发表在《临床研究杂志》上的一篇论文，它暗示了一个大规模试验的想法，这个试验在不到三周的时间里已经成为一个广泛的计划。

这已经成为一项国际努力，显示了科学家以三个月前无法想象的速度组织自己的能力。据该项目的负责人透露，截至周一，20个州的100多名研究人员和40家大型医院参与了将幸存者血浆应用于临床试验的努力。

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其他国家也加入了这项由医生和科学家发起的草根行动。

《3月13日报》的合著者卡萨德瓦尔说:“我们在周末介绍了英国，爱尔兰也加入了进来。”

波特兰俄勒冈健康与科学大学的病毒免疫学家马克·斯利弗卡说，当一个人感染了covid-19病毒时，身体会产生被称为抗体的血液蛋白来攻击病毒。

斯利夫卡说:“当身体产生抗体反应，它清除病毒，然后保持这种抗体反应。”他研究接种疫苗或感染后身体的免疫记忆。

根据疾病的不同，身体会在几周、几个月甚至一生中持续产生这些抗体。他说，没有人知道抗covid-19抗体会在血液中停留多长时间，但对类似冠状病毒的研究表明，这至少需要一年时间。

Covid-19血浆项目通过网站匹配捐赠者和患者

目前，血浆是从大约三周前接触或感染covid-19的人身上提取的。到目前为止，这似乎是身体对病毒产生强烈免疫反应所需的时间。

covid-19检测呈阳性并完全康复的人可以在血浆项目网站上注册，看看他们是否符合条件，以及附近是否有血浆捐献项目。

当人们知道他们对病毒抗体呈阳性并有资格为这项工作捐献血浆时，几乎所有人都愿意这样做。

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“这是所有这一切的亮点之一，每个人都想帮忙。很高兴见到你。”

在西奈山，一个委员会正在为可能的治疗选择合适的候选人。仅考虑患有严重临床疾病的住院患者。那些得到血浆的人被仔细跟踪，看它如何影响结果。

如果结果证明有帮助，科学家们希望建立一个可以用于所有血型的血浆池，供重病患者使用。

Wajnberg说:“也许在几周内，我们可以报告第一批10到20个病人。”

正在实施血浆项目的“国家分配计划”，以寻找“大量的捐赠者”。

一个大问题是这种治疗方法是否可扩展。根据目前的情况，一个献血者的血液只能捐献给不超过一两个受血者。万伯格说:“我们将需要大量的捐助者。”

Joyner说等离子项目正在解决这个问题。"就在我们说话的时候，一个国家分配计划正在制定中."

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这一努力是医学研究人员面对全球covid-19大流行时如何组织自己的一个例子。Casadevall说，该项目是在美国食品和药物管理局的“大力”帮助下进行的，但没有政府的领导。

卡萨德瓦尔说:“还没有实现的是一个联邦协调员。”

相反，这项工作由西奈山伊坎医学院、梅奥诊所医学院、圣路易斯华盛顿大学医学院、密歇根州立大学和约翰霍普金斯大学的执行委员会指导。该小组每周召开一次或两次电话会议。

该项目的非官方格言反映了医生们尽最大努力抗击病毒的动机:“不要让你不能做的事干扰你能做的事。”

来源：零点娱乐时刊