探访分娩镇痛试点医院：多少准妈妈能享受“无痛”？

本篇文章4444字，读完约11分钟

中新网5月12日电(记者张妮)10月份怀孕，分娩一次。生育是每个女人成为母亲之前必须经历的一个障碍，但是自然分娩造成的痛苦对大多数女人来说是身体和精神上的折磨。

今年，在第一批全国分娩镇痛试点医院公布后，许多准妈妈看到了“曙光”。分娩镇痛给产妇带来什么样的体验？医疗机构在开展工作时面临哪些障碍？最近，记者走进试点医院进行了实地考察。

北京医院的一名麻醉师正在给孕妇进行无痛治疗。中信。com记者张妮照片

试点医院分娩镇痛比例超过45%

“我从未经历过比以前更痛苦的事，我的身体和精神都承受着双重压力。”不过，在玩了“无痛分娩”之后，疼痛减轻了很多，整个分娩过程也缩短了。”安女士通过自然分娩在北京医院生下一名婴儿，她告诉记者她的感受。

今年3月，首批全国分娩镇痛试点医院名单公布，北京医院成为913家试点医院之一。

“在医学上，疼痛通常分为十个级别，烧伤疼痛是最高级别，而分娩则在九到十个级别之间。许多人因为这种痛苦而崩溃。因此，从人文关怀的角度来看，无痛分娩是一种非常好的方式。”北京医院产科主任王少伟说。

他介绍说，目前分娩镇痛主要是腰麻，没有腰麻禁忌症的妇女可以选择。但是所谓的“无痛”并非完全没有感觉，而是通过麻醉将疼痛程度降低到4级以下。

“实施镇痛后，母亲仍然可以感知到它，但她可以安静地睡觉。我们希望达到一个不影响分娩过程和独立锻炼的水平，而母亲能够忍受。”王少伟解释道。

在访问期间，记者了解到，北京医院是中国早期分娩镇痛医院之一。该医院从2004年开始实施分娩镇痛。目前，45%-60%的阴道分娩产妇正在进行分娩镇痛，远远高于国内抽样调查的平均水平。

然而，在王少伟看来，这一比例与一些欧美国家相比仍有很大提高空:“目前，分娩镇痛效果最好的国家是英国，比例为85%至90%。我们仍然有很大的差距。”

北京医院产科病房中心。com记者张妮照片

医生的无奈:人力短缺仍然存在

“分娩镇痛的频率近年来显著增加。过去一周只执行了一两个案例，现在几乎每天都有一两个案例。”北京医院外科麻醉科主治医师李伟介绍了近年来的工作经验。

然而，作为一家综合性3A医院的麻醉师，他和他的同事面临的最大挑战是人力短缺。

“目前的人力分配是，两名值班麻醉师负责医院的所有急诊科。在时间允许的情况下，他们可以带空出去为母亲减轻痛苦，而且工作量很大。”李薇说:

因为分娩时间不可预测，麻醉师不能整天袖手旁观。通常，当同时有其他紧急手术时，麻醉师优先考虑危重病人。

从医学的角度来看，玩“无痛”的最佳时间是临产的时候。然而，李伟经常遇到这样的情况，当他在急诊部忙完之后去产科时，发现产妇已经张开了五六个手指。这时，玩“无痛分娩”的产妇不能长时间享受分娩，所以他通常不会给她们镇痛。

“由于标准化分娩镇痛需要麻醉师和护士的配合，产房护士人力不足也是实施分娩镇痛困难的一个原因。”李薇说:

这种现象在许多公立医院非常普遍。根据《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有76，600名麻醉师(助理)，每10，000人中仅有0.5名麻醉师。据行业估计，目前中国约有30万名麻醉师。

数据地图:一名妇女正在上海市第一妇幼保健院的产房分娩。殷

不可避免的问题:收费标准的制定

除了人为因素的制约外，缺乏科普教育和收费标准也是分娩镇痛发展中遇到的难题。

在记者走访期间，了解到目前没有统一明确的腰麻分娩镇痛收费标准，公立医院现行收费标准一般参照腰麻和术后镇痛收费标准执行。

因此，部分人工成本没有包括在内，这导致许多医院面临着赔钱以减轻产妇痛苦的无奈局面。

这个问题也引起了业内专家的关注。中国医师协会会长张雁灵此前强调，在推进分娩镇痛试点工作的同时，收费标准的制定是一个不可回避的问题。

他认为，如何调动麻醉师、产科医生和妇科医生的积极性，同时兼顾不同地区的实际发展，是各方需要共同探讨的课题。

中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会主席米卫东表示，中国的分娩镇痛率与欧美等发达国家相比仍有一定差距。分娩镇痛试点医院的相关价格应反映此项工作的劳动价值。在规范培训、控制质量的基础上，做好分娩镇痛试点工作。

数据地图照片

人才培训和政策支持至关重要

根据国家卫生计生委2018年发布的通知，从2018年到2020年，要在全国范围内选择一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。

通知明确指出，医院应为分娩镇痛提供必要的支持，包括人员、设备和设施，以及必要的政策支持，以调动医务人员分娩镇痛的积极性。

另一方面，分娩镇痛也有望在医疗保险报销政策中得到支持。在试点项目中，国家卫生和卫生委员会要求各级卫生部门积极配合相关部门，为试点提供医疗保险报销等政策支持。

试点医院也在朝着这个方向努力。

"除了做产前教育，我们还努力增加人力."北京医院产科护士长陶伟告诉记者。

陶伟说，考虑到镇痛后仍有许多后续护理工作要做，且助产士稀缺，该科增加了人力，并培训了一些转岗人员，以更好地配合工作。同时，产房也增加了人文关怀服务。

“除了在怀孕教学中加大宣传力度外，我们还对产房进行了适当的改进。此外，为了解决人力问题，麻醉学和产科也在共同探索协调的表现，分娩镇痛的一些倾向和提高每个人的积极性。”王少伟说。

然而，这位专家认为，为了今后在国家一级推动这项工作，仍然有必要培养人才和支持国家政策。(结束)

北京，5月12日(记者张妮):10月份怀孕，分娩一次。生育是每个女人成为母亲之前必须经历的一个障碍，但是自然分娩造成的痛苦是大多数女人的

中新网5月12日电(记者张妮)10月份怀孕，分娩一次。生育是每个女人成为母亲之前必须经历的一个障碍，但是自然分娩造成的痛苦对大多数女人来说是身体和精神上的折磨。

今年，在第一批全国分娩镇痛试点医院公布后，许多准妈妈看到了“曙光”。分娩镇痛给产妇带来什么样的体验？医疗机构在开展工作时面临哪些障碍？最近，记者走进试点医院进行了实地考察。

北京医院的一名麻醉师正在给孕妇进行无痛治疗。中信。com记者张妮照片

试点医院分娩镇痛比例超过45%

“我从未经历过比以前更痛苦的事，我的身体和精神都承受着双重压力。”不过，在玩了“无痛分娩”之后，疼痛减轻了很多，整个分娩过程也缩短了。”安女士通过自然分娩在北京医院生下一名婴儿，她告诉记者她的感受。

今年3月，首批全国分娩镇痛试点医院名单公布，北京医院成为913家试点医院之一。

“在医学上，疼痛通常分为十个级别，烧伤疼痛是最高级别，而分娩则在九到十个级别之间。许多人因为这种痛苦而崩溃。因此，从人文关怀的角度来看，无痛分娩是一种非常好的方式。”北京医院产科主任王少伟说。

他介绍说，目前分娩镇痛主要是腰麻，没有腰麻禁忌症的妇女可以选择。但是所谓的“无痛”并非完全没有感觉，而是通过麻醉将疼痛程度降低到4级以下。

“实施镇痛后，母亲仍然可以感知到它，但她可以安静地睡觉。我们希望达到一个不影响分娩过程和独立锻炼的水平，而母亲能够忍受。”王少伟解释道。

在访问期间，记者了解到，北京医院是中国早期分娩镇痛医院之一。该医院从2004年开始实施分娩镇痛。目前，45%-60%的阴道分娩产妇正在进行分娩镇痛，远远高于国内抽样调查的平均水平。

然而，在王少伟看来，这一比例与一些欧美国家相比仍有很大提高空:“目前，分娩镇痛效果最好的国家是英国，比例为85%至90%。我们仍然有很大的差距。”

北京医院产科病房中心。com记者张妮照片

医生的无奈:人力短缺仍然存在

“分娩镇痛的频率近年来显著增加。过去一周只执行了一两个案例，现在几乎每天都有一两个案例。”北京医院外科麻醉科主治医师李伟介绍了近年来的工作经验。

然而，作为一家综合性3A医院的麻醉师，他和他的同事面临的最大挑战是人力短缺。

“目前的人力分配是，两名值班麻醉师负责医院的所有急诊科。在时间允许的情况下，他们可以带空出去为母亲减轻痛苦，而且工作量很大。”李薇说:

因为分娩时间不可预测，麻醉师不能整天袖手旁观。通常，当同时有其他紧急手术时，麻醉师优先考虑危重病人。

从医学的角度来看，玩“无痛”的最佳时间是临产的时候。然而，李伟经常遇到这样的情况，当他在急诊部忙完之后去产科时，发现产妇已经张开了五六个手指。这时，玩“无痛分娩”的产妇不能长时间享受分娩，所以他通常不会给她们镇痛。

“由于标准化分娩镇痛需要麻醉师和护士的配合，产房护士人力不足也是实施分娩镇痛困难的一个原因。”李薇说:

这种现象在许多公立医院非常普遍。根据《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有76，600名麻醉师(助理)，每10，000人中仅有0.5名麻醉师。据行业估计，目前中国约有30万名麻醉师。

数据地图:一名妇女正在上海市第一妇幼保健院的产房分娩。殷

不可避免的问题:收费标准的制定

除了人为因素的制约外，缺乏科普教育和收费标准也是分娩镇痛发展中遇到的难题。

在记者走访期间，了解到目前没有统一明确的腰麻分娩镇痛收费标准，公立医院现行收费标准一般参照腰麻和术后镇痛收费标准执行。

因此，部分人工成本没有包括在内，这导致许多医院面临着赔钱以减轻产妇痛苦的无奈局面。

这个问题也引起了业内专家的关注。中国医师协会会长张雁灵此前强调，在推进分娩镇痛试点工作的同时，收费标准的制定是一个不可回避的问题。

他认为，如何调动麻醉师、产科医生和妇科医生的积极性，同时兼顾不同地区的实际发展，是各方需要共同探讨的课题。

中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会主席米卫东表示，中国的分娩镇痛率与欧美等发达国家相比仍有一定差距。分娩镇痛试点医院的相关价格应反映此项工作的劳动价值。在规范培训、控制质量的基础上，做好分娩镇痛试点工作。

数据地图照片

人才培训和政策支持至关重要

根据国家卫生计生委2018年发布的通知，从2018年到2020年，要在全国范围内选择一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。

通知明确指出，医院应为分娩镇痛提供必要的支持，包括人员、设备和设施，以及必要的政策支持，以调动医务人员分娩镇痛的积极性。

另一方面，分娩镇痛也有望在医疗保险报销政策中得到支持。在试点项目中，国家卫生和卫生委员会要求各级卫生部门积极配合相关部门，为试点提供医疗保险报销等政策支持。

试点医院也在朝着这个方向努力。

"除了做产前教育，我们还努力增加人力."北京医院产科护士长陶伟告诉记者。

陶伟说，考虑到镇痛后仍有许多后续护理工作要做，且助产士稀缺，该科增加了人力，并培训了一些转岗人员，以更好地配合工作。同时，产房也增加了人文关怀服务。

“除了在怀孕教学中加大宣传力度外，我们还对产房进行了适当的改进。此外，为了解决人力问题，麻醉学和产科也在共同探索协调的表现，分娩镇痛的一些倾向和提高每个人的积极性。”王少伟说。

然而，这位专家认为，为了今后在国家一级推动这项工作，仍然有必要培养人才和支持国家政策。(结束)

来源：零点娱乐时刊